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吕蒙正最后病死，终年六十八岁。追赠中书令，赐谥号为文穆。
景德二年(公元1005年)春天，吕蒙正上表请求辞官回洛阳。到朝廷告辞那天，坐轿到东园门，命令他的儿子扶着他到宫殿，对宋真宗说：“对远方的人要和平共处，停止战争节省财用，是古往今来的治国上策，希望陛下经常替百姓着想。”宋真宗赞许并采纳他的意见，于是升任他的儿子吕从简为太子洗马，吕知简为奉礼郎。
吕蒙正在洛阳，有园亭花木，每天与亲戚朋友宴会，子孙环列，经常向他敬酒祝寿，怡然自得。大中祥符以后，宋真宗朝拜永熙陵，封禅泰山，祀祠后土，经过洛阳，两次到他家，赏赐给他很多财物。宋真宗对吕蒙正说：“卿的几个儿子谁可以重用?”吕蒙正回答说：“我的几个儿子都不足任用。臣有个侄儿叫吕夷简，现任颍州推官，具有宰相的才能。”吕夷简从此被宋真宗垂注。
许国公的封命刚下来，吕蒙正就逝世了，终年六十八岁。追赠中书令，赐谥号为文穆。