强迫症分不同严重程度,轻度强迫症改善相对容易,药物治疗加多种心理疗法,都能取得疗效;中重度强迫症,治疗较困难。
1、
药物治疗
目前的精神类药物,副作用下降很多。我的工作中,接触的强迫症患者,不少药物治疗有效,有些疗效很明显。强迫症可以先看医生,是否需要药物治疗。
2、
暴露和反应阻止疗法
美国精神病学协会将暴露和反应阻止疗法(ERP),推荐为治疗强迫症安全有效的一线治疗方法之一。
以我的工作经验,接触过的各种心理疗法中,治疗强迫症首推暴露和反应阻止疗法。见效快,疗程短。
上面这本书是介绍ERP的书,不过是面向从业者的,不是自助书籍。尽管CBT的疗效获得最多循证支持,不过,以我的个人经验,治疗强迫症,传统 CBT效力不够,不如ERP,可能改良的新生代CBT,效果相对好些。
以我的了解,国内暂没有ERP的系统培训,如果要找接受过ERP系统培训的治疗师,认准国外培训。
3、
经颅磁刺激(TMS)治疗
美国食品药品监督管理局(FDA),批准经颅磁刺激(TMS)用于强迫症(OCD)的治疗。对于传统疗法效果不佳的强迫症患者,TMS增加了新的治疗选择。
不过,《精神障碍治疗学》这本精神疾病治疗领域的经典教材提到,强迫症的TMS治疗,需要药物治疗加心理治疗无效后,慎用的选择。目前,其安全性有待更多研究。
TMS治疗,一般当地精神卫生中心,或者脑科医院可以进行。
下面这些书推荐强迫症患者自助:
下面这本书虽是专业书,但对强迫症的介绍,从心理模型,到神经生物学模型,以及药物治疗和一些新治疗方法,推荐强迫症患者阅读。作者作为几十年治疗强迫症的专家,了解强迫症及治疗,书中内容比很多知乎答案靠谱。