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秦统—中国后，实行郡县制，于始皇元年（公元前221年）始置曲阳县，属巨鹿郡所辖。
时曲阳县区域西北部含今阜平县东北部。
汉高帝元年（公元前206年），设恒山郡，曲阳县属之，后因避文帝刘恒讳，改曰常山郡，曲阳县属常山郡所辖。因当时巨鹿郡亦有下曲阳名（今晋县、藁城），为与之区别。
文帝元年（公元前179年）曲阳加“上”字，始称“上曲阳”。上曲阳县名，最早见于文字记载为《史记·灌婴列传》。
汉景帝三年（公元前154年）平定“七国之乱”，常山郡废，上曲阳县仍属中山国。新莽时期，恢复常山郡，改名曰常山亭，上曲阳属之。
西汉时，县境西北部达繁峙、灵丘、广昌界，东达滱水（今唐河）。
三国时至晋朝上曲阳属常山郡。北魏太平真君七年（446年），上曲阳县并入新市县，称新市县。宣武帝景明元年(500)，复置上曲阳县，隶属定州中山郡。北齐天宝七年（556年）下曲阳已改为藁城、鼓城二县，上曲阳县去掉“上”字，复称曲阳县，中山郡属之。
隋文帝开皇六年（586年）曲阳县因盛产石料改名石邑县，次年改名，恒阳县。先后属鲜虞郡（今正定县），开皇三年（583年）改属定州，大业三年（607年）改属愽陵郡（今定州），大业九年（613年）又改属高阳郡（今高阳倒东）管辖。