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陇西因在陇山以西而得名，自古为“四塞之国”，兵家必争之地。远在史前时期，先民们就在这块土地上繁衍生息，留下了仰韶、齐家等文化遗址。秦昭王三十五年（公元前272 年) 始设陇西郡，汉初设襄武县，始有建置。魏朝初期设陇西郡治于襄武，从此陇西便成为历代郡、州、府所在西陲要镇。隋改陇西县，县名沿用至今。元代设巩昌都总帅府，辖5 府21 州（今兰州市以东和四川、陕西省的部分地区）。
陕甘分省后，甘肃巡抚也曾驻节，一时成为甘肃政治、经济、军事、文化中心。1949 年8 月，陇西解放，中共陇西县委、陇西县人民政府成立。陇西以古老的文化和悠久的历史彪炳华夏文明史册。悠久的历史孕育出了许多灿烂的文化，源远流长的李氏文化是与敦煌文化、天水伏羲文化、拉卜楞寺藏传佛教文化齐名的甘肃四大文化之一，是中华民族传统文化的重要组成部分，境内有“陇西堂”、“李家龙宫”、“李贺墓”等多处李氏文化遗址遗迹。
近年来，陇西县委、县政府积极抢抓国家建设“丝绸之路经济带”和实施西部大开发的重大机遇，紧紧围绕打造“中国药都”、陇中现代物流中心、世界李氏文化中心和甘肃省东南部区域性中心城市的目标定位，深入实施工业引领、产业支撑、城市带动、创新驱动四大战略，坚持走好聚力精准脱贫、夯实城乡基础、提升特色产业、壮大县域工业、发展现代物流、开发文化旅游六条路子，统筹推进经济建设、政治建设、文化建设、社会建设、生态文明建设和党的建设，全县经济社会始终保持着平稳健康发展态势。