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有关登高最为著名的传说故事，见载于南朝梁吴均《续齐谐记》上东汉时代的一段道家传说。相传很早以前，汝南县有一个叫桓景的人，与父母妻子儿女一大家，守着几亩薄田，日夜辛苦，勤劳耕作，日子虽不富裕，但还算过得可以。谁料，有一年，汝河两岸闹起了瘟疫，人们染上后，轻则不能起床，重则丢了性命，乡里村户的人死了不少，尸体遍野，来不及埋葬。就在这一年，桓景的父母也染上瘟疫死了。
桓景小时候曾听一位老人说，汝河里住有一个瘟魔，每年此时都要上岸作恶一次。它走到哪里，就把瘟疫带到哪里。桓景病愈恢复后，决心访仙求道学仙术，战胜瘟魔，为民除害。听说东南山住着一个大仙，名叫费长房，传说他从壶公入山学仙辞归后，有高深的道术，能医众病，鞭笞百鬼，神通十分广大。又传他有缩地之法，晨于某地，中午即能在千里之外突然发现他的身影。桓景就收拾行装，起程进山访拜。