1、癌细胞的特点
癌细胞是一种变异的细胞,是产生癌症的病源,癌细胞与正常细胞不同,有无限生长、转化和转移三大特点,也因此难以消灭。
癌细胞的生存和发展离不开蛋白质的合成,然而,癌细胞在合成蛋白质时,则必须从健康细胞中夺取门冬酰胺,可是,与门冬酰胺共生的门冬酰胺酶却能控制癌细胞的生长,这是它无法克服的第一个矛盾。
在大量的科学验证明,人体内每个细胞的细胞膜上存在着一种cAMP(环式磷酸腺苷)的物质,这种物质是控制或调整细胞新陈代谢的主要成份(并不因为癌化而消失),有趣的是cAMP还有一个最显著的能力,就是使癌细胞变成健康细胞(这是难能可贵的)。
癌细胞的表面有一种肿瘤抗原(CEA),它能生成相应的抗体阻止癌细胞的生长和发展,这种自我免疫力是癌细胞与生俱来的又一矛盾。
癌细胞的一般特点
1.单个癌细胞的形态特点
癌细胞
主要表现在细胞核上,可归纳为五大特征:
⑴核大:癌细胞核可比正常大1-5倍。
⑵核大小不等:由于各个癌细胞核增大程度不一致,同一视野的癌细胞核,大小相差悬殊。
⑶核畸形核膜增厚:癌细胞核可出现明显的畸形,表现为细胞核形态不规则,呈结节状、分叶状等,核膜出现凹陷、皱褶,使核膜呈锯齿状。
⑷核深染:由于癌细胞核染色质增多,颗粒变粗,核深染,有的可呈墨水滴样,同时因核内染色质分布不均,核的染色深浅不一。
⑸核质比例失常:癌细胞核增大明显,超过细胞体积的增大,故核质比例失常。并且癌细胞分化愈差,核质比例失常愈明显。此外,细胞核染色质边移,出现巨大核仁,异常核分裂,以及细胞体积增大,且大小不等,并出现梭形、蝌蚪形、星形等异常形态,亦可作为癌细胞的辅助诊断依据。
此外还有
⑹癌细胞具有丰富的游离核糖体。
⑺癌细胞的表面发生了变化,由于细胞膜上的糖蛋白等物质减少,使得细胞彼此之间黏着性显著降低,容易在体内分散和转移
2.成堆癌细胞的排列特点
成片鳞癌细胞,仍可带有一定程度的鳞状上皮的排列特点,如平铺的鹅卵石样,但极性消失,排列不规则;腺癌可出现不规则的腺腔样排列;未分化癌则表现为束状(单行)排列及镶嵌样(成片)排列等特征,这些可作为诊断癌细胞和进行癌细胞分类的依据。
(二)涂片的“阳性背景”
由于肿瘤组织,特别是浸润癌和分化差的癌,易发生出血坏死。因此,涂片中常常可见成片的红细胞和坏死细胞碎片,这种背景往往提示涂片可能为阳性,所以称阳性背景。早期癌涂片背景多数干净,不易见到坏死细胞碎片。出血坏死并非肿瘤所独有,在某些严重的炎症病变中也可出现,所以在没找到癌细胞之前,决不能单凭阳性背景的有无,而诊断癌或排除癌。
各种癌细胞的形态特点
癌细胞
癌细胞大致可分为三大类:鳞癌、腺癌、未分化癌。
1.鳞癌
一般起源于鳞状上皮,也可起源于已经发生鳞化的柱状上皮。根据涂片中大多数癌细胞的分化程度,可把鳞癌分为分化好和分化差两大类。
高分化(角化型)鳞癌 以类似表层细胞的癌细胞为主,并可见少量中层癌细胞,这些癌细胞分化比较成熟,表现多形性,如纤维形、蝌蚪形、蛇形等癌细胞,常散在分布。癌细胞胞质角化明显,故称角化型鳞癌。
低分化(非角化型)鳞癌 癌细胞形态类似底层鳞状上皮细胞,少数类似中层鳞状上皮细胞,不出现或很少出现表层癌细胞。癌细胞形态主要为圆形、卵圆形,多数成片脱落,也可单个散在,胞质少、不角化。HE染色呈暗红色,巴氏染色为暗绿色,核大,核仁清楚。
2.腺癌
一般起源于柱状上皮和腺上皮。根据癌细胞大小,细胞内的粘液多少,有无形成腺腔样结构,腺癌亦可分为两型。
高分化腺癌 常形成腺样排列。癌细胞大,胞质丰富,HE染色为浅红色,巴氏染色为浅绿色,其中可见粘液空泡。核大,核染色质颗粒粗,染色深,核仁巨大。
低分化腺癌癌细胞小、胞质少,嗜碱性,粘液空泡少见。癌细胞常成团脱落,排列紧密,形成桑椹样结构。核小偏位,边缘胞质隆起。核染色质较粗,核仁小。
3.小细胞型未分化癌
一般认为起源于支气管上皮的嗜银细胞,可产生多肽类激素而引起内分泌症状,故属于神经内分泌肿瘤。癌细胞小,圆形、卵圆形或瓜子形。胞质极少,细胞核约比淋巴细胞大半倍到一倍,核畸形明显,染色深,癌细胞排列紧密而不重叠,成片出现时,往往呈镶嵌样结构;单行排列时呈束状。这是未分化癌的特征性表现。
编辑本段内部成因
癌细胞
在正常情况下,细胞内存在着与癌症有关的基因,这些基因的正常表达是个体发育、细胞增殖、组织再生等生命活动不可缺少的,这些基因只有发生突变时才有致癌作用,变成癌基因。这些具有引起细胞癌变潜能的基因称为原癌基因(proto-oncogenes)。原癌基因属于显性基因,等位基因中的一个发生突变,就会引起细胞癌变。正常细胞中虽然存在着原癌基因,但是原癌基因的活动受到严格的精密调控,其编码产物是细胞生长和分化所必需的,不会引起癌变。然而,当原癌基因发生了变化,产生了超出细胞活动所需要的产物,就会引起细胞癌变。原癌基因的这种变化称为原癌基因的激活。
癌症起始于一个细胞突变,而人体是由大量体细胞组成的。人的一生大约要进行10^16次细胞分裂。即使不接触致癌剂,每个基因发生自然突变的概率为10-6。可以推算出人的一生中每个基因会有10^10突变概率。由此估计,一个突变细胞中应当有许多与细胞增殖有关的基因发生突变,失去了对细胞增殖的调控能力。然而事实上,人体癌症发病率并没有预想的那样高。由此可见,一次突变并不足以将一个健康细胞转变为癌细胞。一个细胞癌变要求在一个细胞中发生几次单独的突变,它们共同作用才能诱发细胞癌变。经统计,一个细胞转化需要发生3~7次单独的随机突变。
虽然癌症起始于一个细胞突变,但是这个突变细胞的后代必须经过几次突变,才能形成癌细胞。流行病学的统计表明,癌症的发病率随年龄的增长而提高,而且是几何级数提高,癌症的发病率是年龄的3次方、4次方甚至5次方。癌症的渐进发生过程非一日之寒,需要数年时间,在此期间既有内因的作用,也有外因的诱发,致癌因子需要有剂量累积效应。癌症的发生要有许多因子的共同作用。体内还有免疫监控系统,可以随时消灭癌细胞。因此,许多癌症不是不可避免的。
细胞中还存在另一类基因与遏制细胞增殖有关,这类基因的缺失或失活,也可引起细胞癌变,这类基因叫做抑癌基因(antioncogenes)或肿瘤抑制基因(tumorsuppressorgenes)。抑癌基因与原癌基因不同,抑癌基因是隐性基因,需要两个等位基因都突变失活,才能引起细胞癌变。如果亲代传递给后代的某一抑癌基因中有一个等位基因无功能,这个后代个体就容易患癌症。在正常细胞中,原癌基因与抑癌基因协调配合,共同维持细胞的正常增殖活动。
编辑本段外部成因
化学致癌因素
癌细胞
这类因素是目前导致肿瘤的主要原因,其来源甚广,种类繁多。经考察和动物实验证实有致癌作用的化学物质已发现有千余种,其中与人类关系密切的化学致癌物就有数百种之多。化学物质致癌潜伏期的相对较长,对人类危害极大,它广泛存在于食物、生产作业环境、农药、医疗药品之中。人们所熟知的黄霉毒素,在花生、玉米、高粱、大米等许多粮食作物中都有沾染,它具有公认的致癌作用,有明显的致癌力,已被证实可导致肝癌的发生。广布于自然界的亚硝胺类化合物(在腌制过的鱼、肉、鸡中含量较高)和熏烤或烧焦后的食物中(尤其是高蛋白食品,如鱼、肉、蛋类)致癌物的种类和含量剧增,以及受到多环芳烃类化合物,如3,4苯并芘、二甲基苯蒽、二苯蒽等致癌物污染的空气,均会对人体产生影响,严重的会诱发并导致肺癌、鼻咽癌、食管癌、贲门癌、胃癌、肝癌、白血病、膀胱癌、大肠癌、阴囊癌、皮肤癌等。
物理致癌因素
物理致癌因素包括灼热、机械性刺激、创伤、紫外线、放射线等。值得高度重视的是,受辐射危害可以来自环境污染,也可以来自医源性。比如多次反复接受X射线照射检查或放射性核素检查可使受检人群患肿瘤机率增加,若用放射疗法治疗某些疾病,也可诱发某些肿瘤。有资料报告,在用放射性核素磷治疗红细胞增多症后,相当数量的患者经过一定的潜伏期而出现白血病。肺结核患者反复的胸透检查,可诱发乳腺癌。
生物致癌因素
目前,对这类因素研究较多的是病毒。近代科学研究已证明,有30多种动物的肿瘤是由病毒引起的。近来发现人类的某些肿瘤与病毒的关系密切,在一些鼻咽癌、宫颈癌、肝癌、白血病等患者的血清中可以发现有相应病毒的抗体。有资料报道,血吸虫病可诱发大肠癌、肝癌等。
综上也可以说是癌细胞是因为致癌因子激活了原癌基因。
编辑本段原理
一、细胞学原理
癌细胞
癌细胞的内外潜藏着自身无法克服和排除的逆转因素,这是它的特点,也是它的缺点,造就了它的不稳定性。
一在细胞膜上
癌细胞的生存和发展离不开蛋白质的合成,然而,癌细胞在合成蛋白质时,则必须从健康细胞中夺取门冬酰胺,可是,与门冬酰胺共生的门冬酰胺酶却能控制癌细胞的生长,这是它无法克服的第一个矛盾。
在大量的科学验证明,人体内每个细胞的细胞膜上存在着一种C-Amp(环式磷酸腺苷)的物质,这种物质是控制或调整细胞新陈代谢的主要成份(并不因为癌化而消失),理有趣的是C-Amp还有一个最显著的能力,就是使癌细胞变成健康细胞(这是难能可贵的)。
癌细胞的表面有一种肿瘤抗原(CEA),它能生成相应的抗体阻止癌细胞的生长和发展,这种自我免力是癌细胞与生俱来的又一矛盾。
二在细胞质中
美国科学家谢伊1994年12月发现癌细胞中有一种能使癌细胞不断复制并保持其遗传特性的酶(Telomerase)。此酶的活性若被抑制和破坏,癌细胞的复制工程,也只好终止和结束。
三在细胞核内
当代分子生物学的卓绝成就,已经证实了细胞核结构中的DNA(脱氧核糖核酸)分子在链腱排列上发生了改变时,就能立即向RNA发出“遗传信息”的变异电报,于是细胞就发生了癌变,然而,在细胞核中还存在着一种与之特性相反的逆转录酶,这种逆转录酶的作用是使RNA再把自己所收到的DNA发来的变电异报返送回去,迫使DNA恢复正常的复制功能,这样,癌细胞就变成了健康细胞。
二、生物学原理
癌细胞与胚胎细胞类似(形态、功能、代谢),具有鲜明的生物学行为,癌细胞是细胞在恶劣的环境中生成的,特别具有反抗性。由于细胞癌化之后,反馈控制减弱或消失,它变得无正常规律,一旦遇到不利的条件(刺激、中伤)它就能转移,甚至隐匿起来(癌的癌细胞就有这种不吃不动的休眠、假死本领,由分裂增殖期迅速进入GO期,任何药物都对它没有什么疗效),癌细胞怕热(热敷有利于消散),癌细胞代谢力强,吸收多,排泄的也多,对机体破坏性很大。
针对癌细胞的这些习性和特点,若能因势利导,予以满足,由可随机而安。这就为药物的选用提供了特定性的先决条件,投其所好,大补气血,不仅可以减轻它对机体的伤害和破坏,并增强机体的内在抗力,还可以调动和增强癌细胞细胞自身逆转因素的活性,使之变为健康细胞。
三、生化学原理
中国国家级有突出贡献的癌症研究家戴乾环在他的致癌“双区理论”和“转录基因”研究成果中,也进一步证实了“致癌作用的关键步骤是互补碱对之间的交连”(《人民日报》1993年8月15日)、“致癌的机理则是互补移码变异”并且,戴乾环还通过大量的量子化学计算法,发现“化合物在体内发生致癌作用的必要条件是它在体内新陈代谢过程中能产生两个活泼的烷化反应中心,这两个中心间有利于致癌潜力发挥的最优距离为2.8-3.0埃米(1/1000000厘米),这个距离正好与体内细胞的脱氧核糖核酸(DNA)股间互补碱对负性原之间的距离相吻合”。我认为,既然“互补移码变异”可以使DNA的结构发生变化,使癌细胞化,同理,如果我们所施用的进入人体的化合物不是“容易癌化”(其烷化反应中心间距在2.8-3.0埃米)的严硝酸盐或3-4苯并芘之类,而是两个烷化中心间距大于或小于2.8-3.0埃米的且能更活泼的与之化合而使之游离出来的阿斯匹林氯奎林、奎林之类,那些么,DNA就还原了,癌细胞就又变成了健康细胞。
尤其值得重视的是,促使细胞癌化的物质(DNA互补碱对负性原子上的结合物)并不稳定,很容易与烷化中心间距不相同(大于或小于2.8-3.0埃米之间的物质组成新的物质集团,而游离出细胞之外。这就是说,烷化中心间距在2.8-3.0埃米之间的物质可以致癌,而化学活动性强的烷化中心距大于或小于2.8-3.0埃米之间的化合物却又能治癌而使癌细胞转化,这是戴氏“双区理论”的演绎,决不是凭空的假设和虚幻的臆断,这是戴氏对人类的特大贡献。
四、生理学原理
人体免疫系统在保卫机体和排除异已、维持静态平衡方面,不仅活泼而积极,并且具有强大的威力。这种免疫机制,不光不给癌细胞提供合适的生存与发展条件,反而能促使癌细胞的自峰逆转因素相对强化、间接地使之逆转,同时,还会直接地干扰、阻止癌细胞的复制,甚至杀死癌细胞,因此,使用药物调动人体的内在抗力是治癌工程中的核心和关键。
调动人体各大脏器的统一制癌能力,全方位地增强细胞免疫、体液免疫、组织免疫,在促进癌细胞逆转的治癌过程中,也有十分重要的意义。
达尔文的器官相关定律表明,一个器官受损,就会影响多个器官受牵连。机体是一个统一的有机整体,在治癌过程中不能忽略这一点。
五、设计学原理
细胞癌化之后,内外各种逆转因素的活性都相对地减弱或下降,可谢伊癌复酶的活性反而增强,保证DNA疯狂复制而不改变其遗传特性,在这种情况下,我们若能协助机体,施用具有针对性的药物,降低或消除谢伊癌复酶的活性、加强C-Amp和逆转录酶的逆转活力,则癌细胞就不得不转化为健康细胞了。这就是说,内因和外因的结合,主观能动性和客观条件的结合,在推进和加速癌细胞的逆转工程中具有特殊的价值(转化得转化,不转化也得转化)。
癌细胞的逆转是有条件的,我们要为癌细胞的逆转创造条件,提供条件,加速逆转,这就是我所说的设计学原理。
实例:
上海市长宁区中心医院郭孝达同志曾经说进:“普查中,我们发现一个职工的胃中有半粒黄豆大小的肿块,经切片检验,确实有癌细胞,进行一个疗程的药物治疗后,再开刀,经过切片检查,没有发现癌细胞,只看到间变细胞,这种情况,在三例子病菌人身上发现过,这说明癌细胞是可以逆转的。”
编辑本段转移
癌细胞
癌细胞的转移可能是因为唤醒了身体中沉睡的胚胎发育相关转录因子所致。
一般来说,癌细胞进行转移会分为几个阶段:
第一个阶段称为侵犯(invasion),这个阶段中癌上皮细胞会松开癌细胞之间的连接,使得癌细胞“重获自由”而能移动到其他地方去。
第二个阶段称为内渗(intravasation),癌细胞穿过血管或淋巴管的内皮进入循环系统。
第三阶段称为外渗(extravasation),在这个阶段当中,经过循环系统之旅洗礼的幸存者,会穿过微血管的内皮细胞到达其他的组织。
最后的阶段就是这些癌细胞的新大陆移民,在其他组织当中繁衍茁壮形成转移的恶性肿瘤。
常见的癌细胞转移有以下几个:
淋巴道转移-常见于各种癌,侵入淋巴管的癌细胞随淋巴首先到达局部淋巴结,继续发展可转移到邻近或远处淋巴结。如乳腺癌首先转移到同侧腋窝淋巴结,之后可转移到锁骨下和锁骨上淋巴结,甚至对侧腋窝淋巴结。
血道转移-常见于各种肉瘤、内分泌癌和未分化癌,直接侵入血管或经淋巴管再入血管的瘤细胞随血流到达其他部位。最常见的转移部位是肺、脑、肝和骨。胃肠道癌常转移至肝和肺,乳腺癌、肾癌、骨肉瘤等常转移到肺,肺癌易转移至脑,前列腺癌易转移至骨。
种植转移-从肿瘤表面脱落的瘤细胞在胸腔、腹腔和脑脊髓腔等处发生的种植性生长,由于重力的缘故,往往种植在这些空腔的下部,如肋膈角、直肠膀胱窝、颅底等处。
编辑本段研究
癌细胞
癌细胞研究已成为生物医学上探索癌变机理的肿瘤生成规律的一个活跃领域。对癌细胞产生的原因,目前还没有一致的见解。一些人认为正常细胞转化为癌细胞是由于致癌病毒诱发的。大多数人同意勃伏利1914年提出的许多癌症的起因是体细胞突变的理论。支持这一观点的论据之一是癌症的发病率随年龄而增长,论据之二是已知能诱发基因突变的所有化学诱变剂或物理因素,几乎都是致癌的,如沥青中的一些化学物质经常接触皮肤,能引起皮肤癌;大剂量苯中毒时,能诱发白血病(血癌);吸烟引起肺癌,这和烟叶中的尼古丁有关;经常接触放射性物质或从事放射线工作的人,白血病、骨髓癌的发病率较高。因此,加强环境保护,消除环境污染,及时检查可疑的致癌物质,并加以防除,对放射性工作加强安全保护等,都可以降低癌症发病率。
编辑本段饿死癌细胞
所谓的把癌细胞饿死是通过手术阻断人体对癌细胞供给。美国哈佛大学的朱达·福克曼博士早在七十年代就发现,癌细胞要想长成对生命有威胁的“块头”,就必须依赖血液提供营养,为此癌细胞与附近的毛细血管相接,从此获取血液而“疯长”。如果想办法“勒死”癌细胞周围的血管,癌细胞就会因得不到营养而被活活“饿死”。
像西医肝癌的介入栓塞化疗,就是通过将肝动脉堵塞,让供肝癌的血液减少来控制癌细胞的生长,甚至使其因缺乏营养而死亡。目前英国牛津大学一个研究小组又发现一种饿死癌细胞的方法,他们展示了一项实验室研究结果:使用核糖核酸RNA分子来直接影响二氢叶酸还原酶基因实现“突变”。这种酶是刺激癌症细胞迅速扩散的基本物质,当它的基因实现“突变”后,快速分裂的癌细胞将因缺乏基本化学物质胸腺嘧啶而被“饿死”。同时还可以有助于阻止新生成癌症细胞的生长。
至于为什么将这种方法称为:饿死癌细胞,就是为了让普通老百姓都能很好地理解。所以“饿死癌细胞”是一种变种的民俗说法,并不是让病人减少饮食营养,或不打白蛋白来“饿死癌细胞”。其实,不吃不喝的结果首先应该是饿死人,人死了血液停止流动才会将癌细胞饿死。
治疗癌症一半靠药力,一半靠自身免疫力。若身体虚弱,免疫力低下,再好的药物也无法对癌症有效,反之,若饮食正常,消化力强,思想开朗,免疫力就高,病就易治,且易于出现疗效。
2、巴氏食管如何诊断
人的消化道内黏膜就像衣服的“衬里”一样,而且在不同部位有不同的结构。正常的食管黏膜是由复层鳞状上皮细胞构成的(因为将其放在显微镜下观看颇像层层排列的鱼鳞)。胃黏膜与食管黏膜完全不同。胃黏膜是由单层柱状上皮细胞构成的。在患病的情况下,部分该食管黏膜的复层鳞状上皮可被单层柱状上皮所取代(医学上将其称为肠上皮化生)。由于这种现象是由巴雷特(Barrett)医生在1950年最先发现和报告的,故临床上将发生了这种改变的食管叫“巴雷特食管”(简称“巴氏食管”)。
巴氏食管的形成,既有先天发育上的原因,也与后天环境因素有关,但最常见的原因是患者胆汁和胃液反流造成的。也就是说,酗酒、吸烟、患有胃食管反流病以及使用抗肿瘤的化疗药物等均可使人形成巴氏食管
3、巴氏消毒液的有效成分是什么?
什么是84消毒液?
“84”消毒液产品是的含氯消毒液产品的特有名称。
1984年,地坛医院的前身北京第一传染病医院研制成功能迅速杀灭各类肝炎病毒的消毒液,经北京市卫生局组织专家鉴定,授予应用成果二等奖,定名为“84”肝炎洗消液,后更名为“84消毒液”。1985年3月,北京市人民政府授予地坛医院科技成果三等奖。1984年,地坛医院设立“北京第一传染病医院劳动服务公司”,生产销售“84”消毒液...........由此而得名,延伸成为消毒液的俗称!
什么是巴氏消毒?
巴氏消毒法是巴斯德氏消毒法的简称,是利用低于100摄氏度的热力杀灭微生物的消毒方法,由德国微生物学家巴斯德于1863年发明,至今国内外仍广泛应用于牛奶、人乳及婴儿合成食物的消毒。
现在用的巴氏消毒法一般有两种方法:一是把被消毒的物品把加热到61.1~65.6摄氏度之间,作用30分钟;二是加热到71.7摄氏度作用时间至少保持15秒钟。由于巴氏消毒法所达到的温度低,故达不到灭菌的程度。但是它可使布氏杆菌、结核杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌等致病微生物死亡,可以使细菌总数减少90%-95%,故能起到减少疾病传播,延长物品的使用时间的作用。另外,这种消毒法不会破坏消毒食品的有效成份,且方法简单。在农村家庭中可用于牛奶、婴幼儿食用的人乳、合成食物及酱油等调味品的消毒,如果在家庭中被有自动控制的恒温水浴箱,则使用巴氏消毒法将更为方便、简单。
以上两名称并没有直接相通之处!
84消毒液的主要成分是什么?
主要有效成份为次氯酸盐,大部分市面的产品有效成份是次氯酸钠,有效氯含量在8000mg/l左右。
84消毒液的主要功效是什么?
84消毒液因其杀菌率高、杀菌种类多、适用范围广,被医院普遍使用。84消毒液配方上具有的专业性、长效性、安全性,能够全面保护您和家人的健康。
4、巴氏食管加上糜烂性胃炎容易发生病变吧
你好,糜烂性胃炎一般是由于长期饮食不规律引起的,表现有烧心,反酸,腹痛腹胀等,建议你,平时要注意饮食,吃清淡易消化食物,避免吃辛辣刺激性食物,口服胃粘膜保护剂奥美拉唑,西咪替丁治疗,一般是不会出现癌变的。
5、轻松筹上的:癌症基因检测和癌症筛查有什么区别?想做一个,到底哪个
癌症基因检测是检测肿瘤细胞信号通路中特定基因的扩增/突变/表达情况,能针对性地为每位患者“量身定做一套最适合的治疗方案,从而最大程度地提高治疗的有效率,减少药物的毒副作用,避免用药不当贻误治疗时机。而癌症筛查是通过血液检查指标,B超、X光、肛门直肠指检,妇科体检中的巴氏涂片、乳腺钼钯摄片等方法早期发现癌症和癌前病变。前者更精准,同病异治,因人而异,实施个体化治疗,针对不同类型的病人选择合适他们的药物,做到真正的对症治疗。你可以做一个液体活检,只需要采集静脉外周血就可以通过基因检测出是否有癌基因并且能准确的知道癌变部位,再通过肿瘤药敏可以找到特效药,从而对症治疗,避免了盲目用药对身体产生的药毒性。希望能够帮到您~(达安基因温州事业部提供)
6、健康人肿瘤筛查,肿瘤标志物和影像检查(X线、CT、核磁共振等)哪个敏感度高呢
肿瘤筛查是早期发现癌症和癌前病变的重要途径。体检中各项血液检查指标,B超、X光、肛门直肠指检,妇科体检中的巴氏涂片、乳腺钼钯摄片等都是常用的筛查肿瘤的方法。 具体人查何种标志物或者影象学因具体肿瘤而异。
影像学(X线、CT、核磁共振等)查出来的话一般比较晚,相当于从小到大,最好是细胞活检,最为准确。
肿瘤筛查的检查项目 1、血液检查 血液检查是体检中查出早期癌症的重要手段,检测血液中各种肿瘤标志物指标是否升高,则可发现、鉴别各种恶性肿瘤。如:甲胎蛋白AFP可查原发性肝细胞癌、生殖腺胚胎性肿瘤。癌胚抗原CEA明显升高时,常见有结肠癌、胃癌、肺癌、胆管癌;存在肝癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌时也有升高。 2、妇科体检中巴氏涂片 采用巴氏染色的方法,可检测早期宫颈癌,检出率约60%~70%。 3、B超 利用彩色多普勒成像技术,可清晰地发现全身大多数器官是否有肿块及病变。 4、X线胸片 X线穿过人体后,因器官、组织密度不同呈现影像,由此可直接显示肺部肿瘤,也可通过肺气肿、阻塞性肺炎、胸水等间接性改变寻找胸部肿瘤。 5、肛门直肠指检 大致可以确定距肛缘7厘米~10厘米的肛门、直肠有无病变和病变的性质。 6、胃镜和肠镜 直接用肉眼观察胃、肠黏膜的色泽、血管纹理、腺体开口形态,来识别有无病变,对可疑病灶可做活检确诊。 如何正确选择肿瘤筛查模式呢? 1、长期吸烟或接触有毒有害气体史,定期胸x线检查和肿瘤标志物(CEA、SCC,NSE、TPA)联合检查。 2、中年妇女定期作红外线乳腺扫描检查和肿瘤标志物(CEA、CAl5-3、TPA)联合检查。肿块明显则作乳腺穿刺查癌细胞。 3,35岁以上妇女及人乳头瘤病毒感染(HPV)是宫颈癌的高风险人群,应定期作阴道脱落细胞学检查,或薄层细胞制片技术检查(TCT)和肿瘤标志物(SCC、CAl25、TPA)联合检查。在阴道镜下作病理活检进行确诊。 4、如果你处于肝癌高发区,或有慢性病毒性肝炎(特别是乙肝和丙肝),建议你做B超、乙肝五项标志物和肿瘤标志物(AFP,AFU)联合检查。 5、处在鼻咽癌的高发区,应定期作病毒检查,必要时作穿刺细胞学检查及病理活检来确诊。 6、有慢性胃病史作胃镜及肿瘤标志物(CEA、CA72?4、CA19?9、CA242)联合检查。电镜下取胃粘膜组织活检确诊。 7、胰腺癌临床容易误诊,疑为胰腺癌应作B超及肿瘤标志物(CEA、CAl9?9、CAl25、CA50)联合检查。 8、持续便血者选作肿瘤标志物(CEA、CAl9-9、CA50)联合检查。直肠组织活检确诊。 9、疑为卵巢癌做B超及肿瘤标志物(CEA、CAl25、CAl9?9)联合检查;腹腔镜取卵巢组织活检确诊。 10、中老年男性易患前列腺癌,需肿瘤标志物(PSAl趴P)联合检查。 11、如你常有头晕,低热,面色苍白、贫血、肝、脾及淋巴结肿大,出血或出血点,做血常规和血细胞涂片检查是最简便实用的。如血像中提示有血液系统恶性肿瘤,只要抽点骨髓做细胞学检查就可作出诊断。
7、癌细胞是不是傻瓜,它害死了宿主后,它自己也要灭亡啊
癌细胞是一种变异的细胞,是产生癌症的病源,癌细胞与正常细胞不同,有无限生长、转化和转移三大特点,也因此难以消灭。
癌细胞由“叛变”的正常细胞衍生而来,经过很多年才长成肿瘤。“叛变”细胞脱离正轨,自行设定增殖速度,累积到10亿个以上我们才会察觉。癌细胞的增殖速度用倍增时间计算,1个变2个,2个变4个,以此类推。比如,胃癌、肠癌、肝癌、胰腺癌、食道癌的倍增时间平均是33天;乳腺癌倍增时间是40多天。由于癌细胞不断倍增,癌症越往晚期发展得越快。
癌细胞的内外潜藏着自身无法克服和无法排除的逆转因素,这是它的特点,也是它的缺点,造就了它的不稳定性。
科学家指出,癌症细胞在转移过程中会遇到很多困难,首先要经过数十次变异,然后要克服细胞间粘附作用脱离出来,并改变形状穿过致密的结缔组织。成功逃逸后,癌症细胞将通过微血管进入血液,在那里它还可能遭到白细胞的攻击。 接下来癌细胞将通过微血管进入一个新器官(现被称为“微转移”)。在这里,癌细胞面临着并不友好的环境(称作“微环境”),有些细胞当即死亡,有些分裂数次后死亡,还有一些保持休眠状态,存活率仅为数亿分之一。 存活下来的癌细胞能够再生和定植,成为化验中可发现的“肉眼可见转移”。随着转移的发展,它挤走了正常的细胞,破坏了器官的功能,最后足以致命。
【组成】
1、在细胞膜上
癌细胞的生存和发展离不开蛋白质的合成,然而,癌细胞在合成蛋白质时,则必须从健康细胞中夺取门冬酰胺,可是,与门冬酰胺共生的门冬酰胺酶却能控制癌细胞的生长,这是它无法克服的第一个矛盾。
在大量的科学验证明,人体内每个细胞的细胞膜上存在着一种C-Amp(环式磷酸腺苷)的物质,这种物质是控制或调整细胞新陈代谢的主要成份(并不因为癌化而消失),有趣的是C-Amp还有一个最显著的能力,就是使癌细胞变成健康细胞(这是难能可贵的)。
癌细胞的表面有一种肿瘤抗原(CEA),它能生成相应的抗体阻止癌细胞的生长和发展,这种自我免疫力是癌细胞与生俱来的又一矛盾。
2、在细胞质中
美国科学家谢伊1994年12月发现癌细胞中有一种能使癌细胞不断复制并保持其遗传特性的酶(Telomerase)。此酶的活性若被抑制和破坏,癌细胞的复制工程,也只好终止和结束。
3、在细胞核内
当代分子生物学的卓绝成就,已经证实了细胞核结构中的DNA(脱氧核糖核酸)分子在链腱排列上发生了改变时,就能立即向RNA发出“遗传信息”的变异电报,于是细胞就发生了癌变,然而,在细胞核中还存在着一种与之特性相反的逆转录酶,这种逆转录酶的作用是使RNA再把自己所收到的DNA发来的变电异报返送回去,迫使DNA恢复正常的复制功能,这样,癌细胞就变成了健康细胞。
人体其实是由一个个细胞组成的社区。每个细胞照章行事,知道何时该生长分裂,也知道怎样和别的细胞结合,形成组织和器官。而构建不同组织的“图纸”,就是基因。
现在医学家认为:人人体内都有原癌基因,绝对不是人人体内都有癌细胞。原癌基因主管细胞分裂、增殖,人的生长需要它。为了“管束”它,人体里还有抑癌基因。平时,原癌基因和抑癌基因维持着平衡,但在致癌因素作用下,原癌基因的力量会变大,而抑癌基因却变得较弱。因此,致癌因素是启动癌细胞生长的“钥匙”,主要包括精神因素、遗传因素、生活方式、某些化学物质等。多把“钥匙”一起用,才能启动“癌症程序”;“钥匙”越多,启动机会越大。我们还无法破解所有“钥匙”,因此还无法攻克癌症。
【内部成因】
在正常情况下,细胞内存在着与癌症有关的基因,这些基因的正常表达是个体发育、细胞增殖、组织再生等生命活动不可缺少的,这些基因只有发生突变时才有致癌作用,变成癌基因。这些具有引起细胞癌变潜能的基因称为原癌基因(proto-oncogenes)。原癌基因属于显性基因,等位基因中的一个发生突变,就会引起细胞癌变。正常细胞中虽然存在着原癌基因,但是原癌基因的活动受到严格的精密调控,其编码产物是细胞生长和分化所必需的,不会引起癌变。然而,当原癌基因发生了变化,产生了超出细胞活动所需要的产物,就会引起细胞癌变。原癌基因的这种变化称为原癌基因的激活。
癌症起始于一个细胞突变,而人体是由大量体细胞组成的。人的一生大约要进行1016次细胞分裂。即使不接触致癌剂,每个基因发生自然突变的概率为10-6。可以推算出人的一生中每个基因会有1010突变概率。由此估计,一个突变细胞中应当有许多与细胞增殖有关的基因发生突变,失去了对细胞增殖的调控能力。然而事实上,人体癌症发病率并没有预想的那样高。由此可见,一次突变并不足以将一个健康细胞转变为癌细胞。一个细胞癌变要求在一个细胞中发生几次单独的突变,它们共同作用才能诱发细胞癌变。经统计,一个细胞转化需要发生3~7次单独的随机突变。
虽然癌症起始于一个细胞突变,但是这个突变细胞的后代必须经过几次突变,才能形成癌细胞。流行病学的统计表明,癌症的发病率随年龄的增长而提高,而且是几何级数提高,癌症的发病率是年龄的3次方、4次方甚至5次方。癌症的渐进发生过程非一日之寒,需要数年时间,在此期间既有内因的作用,也有外因的诱发,致癌因子需要有剂量累积效应。癌症的发生要有许多因子的共同作用。体内还有免疫监控系统,可以随时消灭癌细胞。因此,许多癌症不是不可避免的。
细胞中还存在另一类基因与遏制细胞增殖有关,这类基因的缺失或失活,也可引起细胞癌变,这类基因叫做抑癌基因(antioncogenes)或肿瘤抑制基因(tumorsuppressorgenes)。抑癌基因与原癌基因不同,抑癌基因是隐性基因,需要两个等位基因都突变失活,才能引起细胞癌变。如果亲代传递给后代的某一抑癌基因中有一个等位基因无功能,这个后代个体就容易患癌症。在正常细胞中,原癌基因与抑癌基因协调配合,共同维持细胞的正常增殖活动。
【外部成因】
1、化学致癌因素:这类因素是目前导致肿瘤的主要原因,其来源甚广,种类繁多。经考察和动物实验证实有致癌作用的化学物质已发现有千余种,其中与人类关系密切的化学致癌物就有数百种之多。化学物质致癌潜伏期的相对较长,对人类危害极大,它广泛存在于食物、生产作业环境、农药、医疗药品之中。人们所熟知的黄霉毒素,在花生、玉米、高粱、大米等许多粮食作物中都有沾染,它具有公认的致癌作用,有明显的致癌力,已被证实可导致肝癌的发生。广布于自然界的亚硝胺类化合物(在腌制过的鱼、肉、鸡中含量较高)和熏烤或烧焦后的食物中(尤其是高蛋白食品,如鱼、肉、蛋类)致癌物的种类和含量剧增,以及受到多环芳烃类化合物,如3,4苯并芘、二甲基苯蒽、二苯蒽等致癌物污染的空气,均会对人体产生影响,严重的会诱发并导致肺癌、鼻咽癌、食管癌、贲门癌、胃癌、肝癌、白血病、膀胱癌、大肠癌、阴囊癌、皮肤癌等。
2、物理致癌因素:物理致癌因素包括灼热、机械性刺激、创伤、紫外钱、放射线等。值得高度重视的是,受辐射危害可以来自环境污染,也可以来自医源性。比如多次反复接受X射线照射检查或放射性核素检查可使受检人群患肿瘤机率增加,若用放射疗法治疗某些疾病,也可诱发某些肿瘤。有资料报告,在用放射性核素磷治疗红细胞增多症后,相当数量的患者经过一定的潜伏期而出现白血病。肺结核患者反复的胸透检查,可诱发乳腺癌。
3、生物致癌因素:目前,对这类因素研究较多的是病毒。近代科学研究已证明,有30多种动物的肿瘤是由病毒引起的。近来发现人类的某些肿瘤与病毒的关系密切,在一些鼻咽癌、宫颈癌、肝癌、白血病等患者的血清中可以发现有相应病毒的抗体。有资料报道,血吸虫病可诱发大肠癌、肝癌等。
【特点】
(一)癌细胞的一般特点
1.单个癌细胞的形态特点
主要表现在细胞核上,可归纳为五大特征:
(1)核大:癌细胞核可比正常大1-5倍。
(2)核大小不等:由于各个癌细胞核增大程度不一致,同一视野的癌细胞核,大小相差悬殊。
(3)核畸形核膜增厚:癌细胞核可出现明显的畸形,表现为细胞核形态不规则,呈结节状、分叶状等,核膜出现凹陷、皱褶,使核膜呈锯齿状。
(4)核深染:由于癌细胞核染色质增多,颗粒变粗,核深染,有的可呈墨水滴样,同时因核内染色质分布不均,核的染色深浅不一。
(5)核质比例失常:癌细胞核增大明显,超过细胞体积的增大,故核质比例失常。并且癌细胞分化愈差,核质比例失常愈明显。
此外,细胞核染色质边移,出现巨大核仁,异常核分裂,以及细胞体积增大,且大小不等,并出现梭形、蝌蚪形、星形等异常形态,亦可作为癌细胞的辅助诊断依据。
2.成堆癌细胞的排列特点
成片鳞癌细胞,仍可带有一定程度的鳞状上皮的排列特点,如平铺的鹅卵石样,但极性消失,排列不规则;腺癌可出现不规则的腺腔样排列;未分化癌则表现为束状(单行)排列及镶嵌样(成片)排列等特征,这些可作为诊断癌细胞和进行癌细胞分类的依据。
(二)涂片的“阳性背景”
由于肿瘤组织,特别是浸润癌和分化差的癌,易发生出血坏死。因此,涂片中常常可见成片的红细胞和坏死细胞碎片,这种背景往往提示涂片可能为阳性,所以称阳性背景。早期癌涂片背景多数干净,不易见到坏死细胞碎片。出血坏死并非肿瘤所独有,在某些严重的炎症病变中也可出现,所以在没找到癌细胞之前,决不能单凭阳性背景的有无,而诊断癌或排除癌。
(三)各种癌细胞的形态特点
癌细胞大致可分为三大类:鳞癌、腺癌、未分化癌。
1.鳞癌
一般起源于鳞状上皮,也可起源于已经发生鳞化的柱状上皮。根据涂片中大多数癌细胞的分化程度,可把鳞癌分为分化好和分化差两大类。
高分化(角化型)鳞癌 以类似表层细胞的癌细胞为主,并可见少量中层癌细胞,这些癌细胞分化比较成熟,表现多形性,如纤维形、蝌蚪形、蛇形等癌细胞,常散在分布。癌细胞胞质角化明显,故称角化型鳞癌。
低分化(非角化型)鳞癌 癌细胞形态类似底层鳞状上皮细胞,少数类似中层鳞状上皮细胞,不出现或很少出现表层癌细胞。癌细胞形态主要为圆形、卵圆形,多数成片脱落,也可单个散在,胞质少、不角化。HE染色呈暗红色,巴氏染色为暗绿色,核大,核仁清楚。
2.腺癌
一般起源于柱状上皮和腺上皮。根据癌细胞大小,细胞内的粘液多少,有无形成腺腔样结构,腺癌亦可分为两型。
高分化腺癌 常形成腺样排列。癌细胞大,胞质丰富,HE染色为浅红色,巴氏染色为浅绿色,其中可见粘液空泡。核大,核染色质颗粒粗,染色深,核仁巨大。
低分化腺癌 癌细胞小、胞质少,嗜碱性,粘液空泡少见。癌细胞常成团脱落,排列紧密,形成桑椹样结构。核小偏位,边缘胞质隆起。核染色质较粗,核仁小。
3.小细胞型未分化癌
一般认为起源于支气管上皮的嗜银细胞,可产生多肽类激素而引起内分泌症状,故属于神经内分泌肿瘤。癌细胞小,圆形、卵圆形或瓜子形。胞质极少,细胞核约比淋巴细胞大半倍到一倍,核畸形明显,染色深,癌细胞排列紧密而不重叠,成片出现时,往往呈镶嵌样结构;单行排列时呈束状。这是未分化癌的特征性表现。
【转移】
癌细胞的转移可能是因为唤醒了身体中沉睡的胚胎发育相关转录因子所致。
一般来说,癌细胞进行转移会分为几个阶段:
第一个阶段称为侵犯(invasion),这个阶段中癌上皮细胞会松开癌细胞之间的连接,使得癌细胞“重获自由”而能移动到其他地方去。
第二个阶段称为内渗(intravasation),癌细胞穿过血管或淋巴管的内皮进入循环系统。
第三阶段称为外渗(extravasation),在这个阶段当中,经过循环系统之旅洗礼的辛存者,会穿过微血管的内皮细胞到达其他的组织。
最后的阶段就是这些癌细胞的新大陆移民,在其他组织当中繁衍茁壮形成转移的恶性肿瘤。
常见的癌细胞转移有以下几个:
淋巴道转移-常见于各种癌,侵入淋巴管的癌细胞随淋巴首先到达局部淋巴结,继续发展可转移到邻近或远处淋巴结。如乳腺癌首先转移到同侧腋窝淋巴结,之后可转移到锁骨下和锁骨上淋巴结,甚至对侧腋窝淋巴结。
血道转移-常见于各种肉瘤、内分泌癌和未分化癌,直接侵入血管或经淋巴管再入血管的瘤细胞随血流到达其他部位。最常见的转移部位是肺、脑、肝和骨。胃肠道癌常转移至肝和肺,乳腺癌、肾癌、骨肉瘤等常转移到肺,肺癌易转移至脑,前列腺癌易转移至骨。
种植转移-从肿瘤表面脱落的瘤细胞在胸腔、腹腔和脑脊髓腔等处发生的种植性生长,由于重力的缘故,往往种植在这些空腔的下部,如肋膈角、直肠膀胱窝、颅底等处。
【研究】
癌细胞研究已成为生物医学上探索癌变机理的肿瘤生成规律的一个活跃领域。对癌细胞产生的原因,目前还没有一致的见解。一些人认为正常细胞转化为癌细胞是由于致癌病毒诱发的。大多数人同意勃伏利1914年提出的许多癌症的起因是体细胞突变的理论。支持这一观点的论据之一是癌症的发病率随年龄而增长,论据之二是已知能诱发基因突变的所有化学诱变剂或物理因素,几乎都是致癌的,如沥青中的一些化学物质经常接触皮肤,能引起皮肤癌;大剂量苯中毒时,能诱发白血病(血癌);吸烟引起肺癌,这和烟叶中的尼古丁有关;经常接触放射性物质或从事放射线工作的人,白血病、骨髓癌的发病率较高。因此,加强环境保护,消除环境污染,及时检查可疑的致癌物质,并加以防除,对放射性工作加强安全保护等,都可以降低癌症发病率。
【饿死癌细胞】
所谓的把癌细胞饿死是通过手术阻断人体对癌细胞供给。美国哈佛大学的朱达·福克曼博士早在七十年代就发现,癌细胞要想长成对生命有威胁的“块头”,就必须依赖血液提供营养,为此癌细胞与附近的毛细血管相接,从此获取血液而“疯长”。如果想办法“勒死”癌细胞周围的血管,癌细胞就会因得不到营养而被活活“饿死”。
像西医肝癌的介入栓塞化疗,就是通过将肝动脉堵塞,让供肝癌的血液减少来控制癌细胞的生长,甚至使其因缺乏营养而死亡。目前英国牛津大学一个研究小组又发现一种饿死癌细胞的方法,他们展示了一项实验室研究结果:使用核糖核酸RNA分子来直接影响二氢叶酸还原酶基因实现“突变”。这种酶是刺激癌症细胞迅速扩散的基本物质,当它的基因实现“突变”后,快速分裂的癌细胞将因缺乏基本化学物质胸腺嘧啶而被“饿死”。同时还可以有助于阻止新生成癌症细胞的生长。
至于为什么将这种方法称为:饿死癌细胞,就是为了让普通老百姓都能很好地理解。所以“饿死癌细胞”是一种变种的民俗说法,并不是让病人减少饮食营养,或不打白蛋白来“饿死癌细胞”。其实,不吃不喝的结果首先应该是饿死人,人死了血液停止流动才会将癌细胞饿死。
治疗癌症一半靠药力,一半靠自身免疫力。若身体虚弱,免疫力低下,再好的药物也无法对癌症有效,反之,若饮食正常,消化力强,思想开朗,免疫力就高,病就易治,且易于出现疗效。
【科学家找到诱使癌细胞“自杀”的方法】
美国科学家首次发现,一种合成分子能诱使癌细胞“自杀”。这将使在未来制订个性化癌症治疗方案成为可能。
美国伊利诺伊大学的研究人员在最新一期《自然·化学生物》杂志上报告说,多数细胞内都含有一种叫做半胱天冬酶-3酶原的蛋白。这种蛋白一旦被激活,就会转化成一种称为半胱胺酸蛋白酶-3的酶,导致有缺陷的或危险的细胞凋亡。然而,癌细胞中这种活化机制被破坏了,使其不会凋亡并最终发展成肿瘤。
负责这项研究的保罗·赫根罗德在一份声明中说:“我们已找到一种合成分子,可直接激活半胱天冬酶-3酶原,使其转化为半胱胺酸蛋白酶-3,从而导致癌细胞程序性死亡。”
研究人员说,他们筛选了2万多种不同结构的合成分子,通过测试它们在细胞培养物和3种患癌小鼠身上的功效,才找到了这一简称为“PAC-1”的合成分子。对23份人体肿瘤样本进行的实验表明,“PAC-1”能杀死其中的癌细胞。
研究人员说,“PAC-1”的作用取决于半胱天冬酶-3酶原的数量。例如,在肺癌细胞中,半胱天冬酶-3酶原的数量比正常水平高5倍,因而“PAC-1”能更好发挥作用。赫根罗德认为,这意味着该疗法的有效性可以预知,将来可根据半胱天冬酶-3酶原数量的差异为不同患者分别制订最佳的医疗方案。
【癌症的各种疗法】:
1.手术疗法 是最早应用的治疗癌症的方法,也是目前许多早期癌症治疗的首选疗法。许多早期癌症可以通过成功的手术达到根治的目的。一些癌症病人病情发展到晚期,无法进行根治性手术,但是为了减轻病人痛苦,延长病人生命,也可进行手术,这种手术称为姑息性手术。例如结肠癌阻塞肠腔,无法正常排便,则要采取大肠造瘘的姑息性手术以解除肿瘤对肠腔的阻塞。不是任何癌症都可以进行手术的,例如血癌(即白血病)就无法手术切除。
2.化学疗法 即用化学药物治疗癌症,一般都是指西药抗癌药。这些药物能在癌细胞生长繁殖的不同环节抑制或杀死癌细胞,达到治疗目的。但现有的化学药物在杀伤癌细胞的同时对正常人体细胞也有损害。因此,进行化疗时往往出现不同程度的副作用,如恶心、呕吐、脱发等。目前,化疗主要用于各种类型的白血病以及用于无法手术而又对放疗不敏感的病人。此外,也用作癌症手术后的辅助疗法,以便杀死散在的或只能在显微镜下才能发现的癌细胞,推迟或预防癌症复发。
3.普通放射疗法 是用放射线杀死癌细胞以达到治疗目的。有些癌症对放疗效果好,或称对放疗敏感,例如霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤、白血病等;而另一些癌症则对放疗不敏感,即效果不好,例如胰腺癌、结肠腺瘤、软骨肉瘤及黑色素瘤等。放疗可以有效地杀死癌细胞,可以避免手术造成的组织缺损和畸形。当癌已向周围组织蔓延或转移到别处,手术无法彻底切除,就可以用放疗来杀死癌细胞。与化疗一样,普通放疗也对人体正常细胞造成损伤,所以会产生一系列副作用。
4.立体定向放射疗法 无创性立体定向放射是目前世界医学界治疗肿瘤的领先技术,具有疗效好、准确、安全、无创伤、将患者痛苦减低至最小程度的特点。立体定向放射疗法的精确度非常高。人工手术轻微的抖动范围就可达到3-4毫米,高于立体定向放射误差的10倍以上;普通放疗通过单一平面来治疗肿瘤,放射线剂量达到肿瘤致死量时,势必严重损伤包围肿瘤的正常组织;立体定向放射是将所有放射线集中在肿瘤组织上进行精确治疗,对正常组织的损伤极其微小。另外,立体定向放疗可以避免种植性转移和血液转移。人工手术在肿瘤切割及拿出过程中,很难保证肿瘤组织细胞完全不脱落,容易把肿瘤种植在正常组织上而形成新的肿瘤。这就是医学上常见的种植性转移;另外肿瘤组织细胞也有可能在手术中通过血液转移。立体定向放疗则可避免这样的转移,同时避免手术引起的感染和并发症,以及因开刀给患者带来的
痛苦和风险。
5.免疫疗法 患癌症的病人,体内免疫功能往往低下才造成了癌症发生、发展以至扩散。
免疫疗法的目的就是通过各种手段来提高机体免疫功能,从而达到遏制癌的生长或扩散的目的 。提高免疫力的制剂称为免疫增强剂,其中有我们熟悉的卡介苗,还有转移因子、干扰素、免疫核糖核酸等。免疫疗法副作用小,但难以达到根治癌症的目的。因此,通常用它作为手术后和化疗、放疗的辅助治疗,以达到巩固疗效及防止复发的目的。
6.内分泌疗法 适用于那些发生、发展及治疗与体内激素含量密切相关的症,即激素依赖性癌症。这些癌症主要有乳腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌及甲状腺癌。其原理是通过服用或注射某种激素对体内激素水平进行调整,达到控制癌生长的目的。例如用雄激素治疗乳腺癌、雌激素治疗前列腺癌、甲状腺素片治疗甲状腺癌等等。内分泌疗法目前仍然作为癌症的辅助治疗手段,不能取代手术、放疗和化疗。
7.导向疗法 是一种比较新的治疗癌症的技术。它与一般化疗不同之处是将杀死癌细胞的化疗药物与一种专门与癌细胞结合的物质结合在一起。用药后,药物绝大部分集中在癌细胞上,化疗药物可以最大限度地杀死癌细胞,对正常细胞影响小,因此疗效高,副作用小。目前已研制出多种针对不同癌症的单克隆抗体它像激光制导的导弹一样精确地“飞向”癌细胞,携带的弹头就是杀伤癌细胞的药物。
8.冷冻疗法和加温疗法 低温(-40℃以下)和高温(45℃以上)都可以将癌细胞杀死。因此人们开展了用液氮冷冻治疗浅表皮肤癌和某些良性皮肤肿瘤,以及局部加温治疗皮肤癌、四肢癌和膀胱癌。加温方法有短波、超短波、微波及激光等手段。
9.基因疗法 基因是细胞内的遗传物质,化学成分是脱氧核糖核酸(DNA) 。不同的基因起着不同的生物学作用,而癌症的发生、发展均与细胞内基因发生变化有关。目前已经发现了两类与癌症直接相关的基因,即原癌基因和抑癌基因。原癌基因的变化会导致肿瘤发生,而抑癌基因的作用是阻止细胞癌变。此外,许多基因与癌症的治疗有关。例如,有些基因可以增强化疗效果,使癌细胞对化疗药物敏感性增加,在同等剂量化疗药物作用下,杀死更多的癌细胞;还有人将造血生长因子基因导入造血干细胞,以减轻因化疗和放疗造成病人造血功能的损害 ,因此更有利于对癌症的治疗。然而,癌症的发病机制是极其复杂的,基因治疗技术中的许多环节和问题仍然困扰着科学家。目前绝大部分研究是在实验室里进行的,其效果虽然令人振奋,但应用到癌症患者效果却不十分理想,基因治疗中的许多关键问题尚有待解决。
10.中医治疗 我国的中医疗法源远流长,其治疗肿瘤不仅有独到之处,而且可弥补西医疗法的某些不足。中医药治疗癌症不仅有抑制、杀伤癌细胞的作用,还可改善病人症状及其生存质量,延长生存期,提高机体免疫能力,减轻放疗、化疗及手术的不良反应或并发症。中医治疗作为术前治疗的一部分,可以改善脏器的功能,提高病人对手术的耐受性。术后应用中医治疗可促进体力恢复,减少术后复发及并发症。同时,部分中草药还是放疗的增敏剂,可增强抗癌效果。
8、胃酸过多用什么试剂?
我的经验,随身带备梳打饼,食后即能中和。
当胃酸过多时能否吃一些氢氧化钠进行中和呢?不能!因为氢氧化钠具有强烈的腐蚀作用,服用时会严重损伤消化道,造成恶果。医生通常是用“小苏打片”“胃舒平”等药物进行治疗。小苏打的成分是碳酸氢钠,胃舒平中则舍有氢氧化铝。它们都能跟胃液中的酸发生离子反应,从而中和过多的胃酸。
当胃酸过少时,医生通常可给病人服用适量的酵母片促进胃液的分泌,增进食欲;也可用服用适量的稀盐酸(0.3%左右),调节胃液的pH到正常范围,恢复胃的正常消化功能。
当胃酸过多时能否吃一些氢氧化钠进行中和呢?不能!因为氢氧化钠具有强烈的腐蚀作用,服用时会严重损伤消化道,造成恶果。医生通常是用“小苏打片”“胃舒平”等药物进行治疗。小苏打的成分是碳酸氢钠,胃舒平中则舍有氢氧化铝。它们都能跟胃液中的酸发生离子反应,从而中和过多的胃酸。
当胃酸过少时,医生通常可给病人服用适量的酵母片促进胃液的分泌,增进食欲;也可用服用适量的稀盐酸(0.3%左右),调节胃液的pH到正常范围,恢复胃的正常消化功能。
食道胃酸逆流的定义与成因
食道胃酸逆流异常(gastroesophageal reflux disorder, GERD),顾名思义,即胃酸不正常逆流回食道的现象。病人典型症状为饱食后心口灼痛(heartburn)及酸水反流(regurgitation)感觉。根据欧美研究统计有高1/3-1/2的人有程度不等的食道胃酸逆流异常,但在台湾却似乎远低於此,或被民众忽略而低估。正常情况下,人体上消化道中防止胃酸逆流造成食道伤害有三个主要的防御机转,第一个是防止胃酸逆流的解剖学关卡(antireflux barriers),包括位於胃—食道交接处的下食道括约肌(lower esophageal sphincter, LES),横膈膜夹角(diaphragmatic pinchlock),以及食道—胃底所形成的His角。第二个防御机转则是食道的胃酸清除机转(esophageal clearance),包括食道的蠕动、重力以及唾液中和稀释作用。第三道防线则是食道黏膜本身的防御作用(mucosal resistance)。当这三种防御机转之中出现问题时,食道胃酸逆流病徵即可能出现。例如LES与横膈膜夹角所造成的压力在许多状况下会有改变,例如在解剖学上的滑动性裂孔疝(sliding hiatal hernia),以及在饱食、平躺姿、睡眠、使用麻醉药物,以及情绪压力情况下都会降低。食道运动性障碍(motor disorders)会降低食道排空的速率,也会造成逆流症状的加重。在食物方面,高脂肪食物、巧克力、薄荷、咖啡、及洋葱会降低LES压力加重逆流症状;而可乐、啤酒、牛奶、柳橙汁及蕃茄汁都会刺激胃酸分泌恶化病情。抽烟则会合并LES压力降低及刺激胃液分泌而加重症状。肥胖的人由於腹压增加较易罹患此疾。而激烈运动后会刺激病情的恶化。根据统计,怀孕妇女因腹压增加导致胃酸逆流的比例较其它人明显偏高,而怀孕时行房,尤其是男后女前下的传教者(missionary)姿势特别容易引发疾病的产生。
食道胃酸逆流的临床表徵与病程
病人典型症状为心口灼痛(heart burn)与酸水反流感(regurgitation)。有典型症状者通常只占所有病人的一半左右,而症状的严重性与反流或食道发炎的程度也没有明显的相关。有些病人会有一些非典型的症状,例如类心绞痛(angina)的感觉,以及因胃酸上涌吸入呼吸道,造成喉部发炎、声音嘶哑,甚至气喘或吸入性肺炎。
胃酸逆流进入食道,久而久之,会造成食道发炎(esophagitis)、侵蚀(erosion)或溃疡(ulcer),造成病人以上程度不等的症状。之后更严重者可能会形成食道狭窄(stricture),病人会渐感吞咽困难(dysphagia)。而更严重者甚且会造成食道黏膜变性,如巴氏食道(Barrett's esophagus),它是导致食道恶性病变的前身。所以切勿掉以轻心。
食道胃酸逆流的诊断
食道胃酸逆流的诊断方式,包括以下几项:(1)确认反流(reflux)的存在与病因。包括上消化道摄影,可改变体位或请病人闭气察看滑动性裂孔疝气的有无,双重对比(double contrast)摄影查看有无对比剂逆流的现象等。进一步确认则可作上消化道放射同位素闪烁摄影(radioisotopic scintiscan)。酸液逆流的持续观察则可作24小时食道内酸碱度(pH)测度。想评估症状与酸液逆流的特异相关性可将pH<4.0时发生症状的次数与所有症状次数作比较得知。食道压力检测(manometry)配合吞咽试验(swallowing test)可评估LES功能。(2)评估食道黏膜的破坏程度(侵蚀、溃疡与狭窄)。可作上消化道双重对比摄影侦测食道黏膜的变化。也可作上消化道内视镜(panendoscope)观察食道黏膜病变并作生体切片。(3)症状与反流相关性的评估,可作食道内滴酸试验(Bernstein test),或如(1)项中的24小时食道内酸碱度的评估,或药物(如proton pump inhibitor, PPI)治疗效果评估等。
食道胃酸逆流的治疗
治疗可由以下三个不同方向来讨论:
一、生活型态的改变:
1.饮食内容与型态:建议少量多餐,避免高油脂食物。以下食物应避免:巧克力、薄荷、咖啡、洋葱、可乐、酒类及柳橙汁。
2.生活习惯:饱餐后3小时内尽量不要躺卧或行房、枕头垫高、保持轻松、减少不必要的心理压力。
3.减肥、远离烟酒。
4.怀孕妇女尤应注意饮食及生活习惯的控制。
5.服用一些药物会加重逆流症状,须注意!包括交感神经刺激药物、麻醉止痛药物、前列腺素、口服避孕药以及钙离子阻断剂等。
6.有些运动证实会增加胃酸逆流的危险性,包括举重、仰卧起坐、与慢跑等,请注意。
二、内科药物治疗:
1.第二型抗组织氨剂(H2 blocker):是最常用的内科疗法,如cimetidine (Tagamet)、ranitidine (Zantac)或famotidine (Pepcid)。
2.促胃肠蠕动药物(prokinetic agents):如metoclopramide (Primperan)、bethanechol (Urecholine)、以及cisapride (Prepulsid)等。
3.氢离子帮浦抑制剂(proton pump inhibitor, PPI):针对重症病人使用,长期使用副作用仍待评估。包括omeprazole (Losec)或lanosoprazole (Prevacid)。
三、外科治疗:
1.适应症:针对需要长期持续接受内科治疗而无起色,不堪经济负荷与药物耐受性差者。於诊断确定后可考虑手术。
2.防逆流(anti-reflux)手术目标:增加下食道括约肌(LES)压力,增加LES长度,将LES变位至腹腔内、增加His角、减少裂孔(hiatus)大小、增快胃肠排空。
3.手术方式:包括胃底摺叠术(fundoplication)、裂孔修补术(hiatal repair)、以及胃角修正固定术(gastropexy)等部份。
4.可以腹腔镜(laparoscope)或开腹的方式施行之。
9、什么是癌症早筛?
一般人认为,癌症早筛就是抽几毫升血,就可以通过基因检测技术来预测你有没有癌症,其实癌症早筛是非常复杂又极具争议的技术项目,癌症早筛是多样化的检查技术手段,用在癌症早期或癌前病变的早期检测和预警。不仅仅有液体学方面的易感基因检测(液体活检,CTC技术、外秘体检测等),还更要有病理学领域的细胞学筛查(如宫颈癌TCT检测,已经不再常用的食管拉网脱落细胞学检查等),更不能忽视影像方面的早期检查,如肺癌低辐射剂量螺旋CT筛查、乳腺癌B超及钼靶筛查,消化道内镜检查与镜下荧光染色及活检等,而且,有些癌症病种,光靠单一检查技术手段,还难以筛查出来。
哪些癌症病种适合早期筛查呢?
第一类 遗传性强的癌症病种
· 遗传性甲状腺癌(家族性甲状腺非髓样癌)
· 遗传性结直肠癌(家族性腺瘤性息肉病(FAP))
· 遗传性胃癌(遗传弥漫型胃癌)
· 遗传性乳腺癌
第二类 与微生物反复感染而促进癌变的癌症病种
· 宫颈癌(HPV病毒)
· 鼻咽癌(EB 病毒)
· 肝癌(肝炎病毒,Hepatitis Virus,乙型、丙型等)
· 胃癌(幽门螺旋杆菌Hp)
癌症筛查的检查项目都有哪些?
1、血液检查
血液检查是体检中查出早期癌症的重要手段,检测血液中各种肿瘤标志物指标是否升高,则可发现、鉴别各种恶性肿瘤。如:甲胎蛋白AFP可查原发性肝细胞癌、生殖腺胚胎性肿瘤。
2、妇科体检中巴氏涂片
采用巴氏染色的方法,可检测早期宫颈癌,检出率约60%~70%。
3、B超
利用彩色多普勒成像技术,可清晰地发现全身大多数器官是否有肿块及病变。
4、X线胸片
X线穿过人体后,因器官、组织密度不同呈现影像,由此可直接显示肺部肿瘤,也可通过肺气肿、阻塞性肺炎、胸水等间接性改变寻找胸部肿瘤。
5、肛门直肠指检
大致可以确定距肛缘7厘米~10厘米的肛门、直肠有无病变和病变的性质。
6、胃镜和肠镜
直接用肉眼观察胃、肠黏膜的色泽、血管纹理、腺体开口形态,来识别有无病变,对可疑病灶可做活检确诊。
7、PET-CT诊断
PET-CT将PET与CT完美融为一体,由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息,而CT提供病灶的精确解剖定位,一次显像可获得全身各方位的断层图像,一目了然的了解全身整体状况,达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。
8、肿瘤标志物筛查
例如:检安舒定.单羟酚物质是肿瘤标志物中一种,单羟酚的偏高符合肿瘤筛查的参数,肿瘤标志物筛查一般属于广谱手段,需配合身体具体情况和症状进行,有一定的概率性。
早期癌症能够被检查出来的时间机会通常只有1-2年,因此,在正确的指导下,定期接受筛查才是最有意义的。报道显示,近30年来,日本癌症死亡率下降了27%,是因为他们有80%的癌症在早初期就被检查了出来。癌症问题不容忽视,及时有效的癌症筛查可以挽救你的生命,想要得到有效的筛查,找到专业的机构和专业的方式也是尤为重要的,想要了解更多关于癌症早筛的问题,或想要做癌症筛查的,欢迎咨询多睦健康,多睦健康给您提供放心安心的专业赴日癌症早筛服务。